Bêhêzîtî - taybetmendî, sedem, ceribandinên tespîtkirina bêhêziyê

Bêhêzîtî ji bo gelek mêran pirsgirêkek e. Dibe ku gelek sedemên bêhêziyê hebin. Hin zilam ji ber karanîna hin dermanan bi bêserûberiya erektilî an kêmbûna tam a ereksiyonê re têkoşîn dikin. Di rewşên din de, bêhêzbûn bi faktorên psîkolojîk ên wekî nexweşiyên tirsê, travmayên berê û kompleksek piçûk a penîsê ve girêdayî ye. Yekem gava di teşhîskirina bêserûberiya erektil de girtina dîrokek bijîjkî ya berfireh e. Di dema muayeneyê de, bijîjk hewl dide ku bersiva pirsê bide ka gelo bêserûberiya erektil organîk e (ji ber nexweşiyekê ye) an psîkogenîk e. Piştî teşhîsa destpêkê, bijîjk gavên din pêşniyar dike, ku dibe ku ceribandina laboratîfê ji bo bêhêziyê pêk bîne.

1. Taybetmendî û sedemên herî gelemperî yên bêhêziyê

Nerazîbûnê hevalbend bêserûberiya zayendî ya mêr. Ev pirsgirêk bi gelemperî zilamên gihîştî bandor dike, lê ev ne qaîdeyek e. Wusa diqewime ku bêhêziya zilamên ciwan jî bandor dike. Bêhêzîtî van pirsgirêkan vedibêje: Nerazîbûna erektil a penîsê, ereksiyona netemam, nebûna tam a ereksiyonê, pirsgirêkên ereksiyonê, windabûn an kêmbûna hestiyariya zayendî. Bêhêzîtî bi gelemperî ji ber herikîna xwînê ya xirab çêdibe. Ev rewş tê wê wateyê ku zilamek nikaribe bigihîje erekasyonek tam an mayînde.

Auto sedemên herî gelemperî yên bêhêziyê:

• bêhêziya psîkogenîk - dibe ku bi nexweşiyên tirsê, trawma, kompleksek piçûk a penîsê, stresa rewşê, xwebaweriya kêm, homoseksueliyê re têkildar be.
• Bêhêziya hormonal - dikare ji ber asta pir kêm testosterone an asta pir zêde ya prolaktîn di laş de çêbibe.
• bêhêziya gera xwînê - dikare ji hêla hîpertansiyona arterial, atherosclerosis an guhertinên di damarên xwînê yên penîsê de çêbibe.
• Bêhêziya narkotîkê bi gelemperî bi dermanên tansiyona bilind, antîdepresan û dermanên ku wekî antîpsîkotîk têne zanîn ve girêdayî ye.
• bêhêziya neurogenîk - di mêrên bi birînên spinal de, dîskopatî, û di kesên ku bi maddeyên psîkoaktîf ve girêdayî ne pêk tê. Sedemên hevpar ên bêhêziya neurogenîk di heman demê de pirsgirêkên neurolojîk, derbek an tumorên mêjî jî hene.

Di 1/4 mêran de pispor bi navê bêhêziya tevlihev teşhîs dikin.

2. Teşhîsa bêhêziyê

Yekem gava di teşhîskirina bêserûberiya erektil de girtina dîrokek bijîjkî ya berfireh e. Di dema seredana nivîsgeha we de, doktorê we dê muayeneyek berbiçav a penîs û testîkên we bike. Wekî din, pispor ji bo hestiyariya çerm testek nîşanî pêk tîne. Pir girîng e ku meriv tansiyona xwînê ya kesek ku ji bêhêziyê dikişîne were pîvandin. Di heman demê de divê bijîjk gihandina xwînê ya lemlateyên nexweş jî binirxîne (nirxandina gewrê û lingên jêrîn tê pêşniyar kirin). Di dema muayeneya bijîjkî de, muayeneyek neurolojîk jî tê kirin ku rewşa pergala nervê ya nexweş binirxîne.

Nirxandina derengiya refleksa bulbocavernosus ji bilî rêbazek tespîtkirinê ji bo nirxandina refleksa bulbocavernosus ne tiştek din e. Di dema muayeneyê de pispor tiliyek destmalî dixe nav rektûmê û bi sivikî pênûsa nexweş dihejîne. Piştî pêlêdana li ser penîsê, divê hûn bi tiliya xwe di rektûmê de tansiyonê hîs bikin.

2.1. Di teşhîskirina bêhêziyê de testên laboratîfê têne kirin

Di teşhîskirina bêhêziyê de testên laboratîfê têne kirin:

• seretayî testa xwînê - kêmxwînî jî dibe sedema westandinê têkçûna erektiyê,
• asta glukozê di serum û mîzê de - ji bo nehiştina şekirê şekir,
• destnîşankirina profîla lîpîdê - dihêle hûn asta kolesterolê diyar bikin. Asta bilind dibe ku xetera atherosclerosis nîşan bide, ku rê li ber dabînkirina xwînê ya penîsê digire.
• nirxandina fonksiyona tîrîdê (TSH, fT4) - hormonên tîrîdê bandorê li hilberînê dikin testosterone. Ji ber vê yekê, kêmbûna hormona tîroîdê dikare bandorê li nexweşiya erektil bike,
• nirxandina pîvanên renal (urea, kreatînîn) û kezebê (enzîmên kezebê, bilirubin), ku dê destûrê bide nirxandina xebata van organan,
• testa mîzê ya gelemperî - ji bilî hebûna glukozê (tespîtkirina şekirê şekir) dibe ku nexweşiya gurçikê nîşan bide,
• PSA antîjenek e ku di nexweşiyên gêrika prostatê de tê destnîşankirin.

Di rewşên tevlihevtir de, an heke tedawiya ku li ser bingeha teşhîsa heyî tê pêşniyar kirin bêbandor be, dibe ku ceribandinên din ên tevlihevtir bêne kirin da ku sedema bêserûberiya erektil diyar bikin.

Muayeneyên endokrinolojîk ên pispor bi rêkûpêk nayên kirin. Ew bi gelemperî ji bo zilamên ku, ji bilî xerabûna erektilê, kêmbûn an windabûna lîbîdoyê (ajana seksê), windakirina taybetmendiyên zayendî, mîna porê nêr, têne pêşniyar kirin. Di nav wan de hene:

• asta testosterone - hormon di sibehê de tê girtin, dema ku ew di xwînê de di asta herî bilind de ye,
• prolaktîn - nemaze di xortên bi windabûna libido de. Asta bilind a vê hormonê mîqdara testosterone di xwînê de kêm dike û bi mekanîzmayek nenas bandor dike libido kêm bûye û nebaşiya erektilê,
• LH/FSH.

3. Ultrasound ya penîsê

Ultrasound ya penîsê amûrek din a tespîtkirinê ye ku dihêle hûn rewşa tenduristiya nexweş binirxînin. Di teşhîskirina bêhêziyê de, pispor bikar tînin Ultrasonya damarên kûr ên penîsê. Ev ceribandin piştî rêveberiya intracavernosal a vasodilators tê kirin. Ger gumanbariya erektiliya vaskal hebe test tê kirin. Armanca testê ew e ku herikîna xwînê ya rast di damarên penîsê de nîşan bide, û di rewşa nenormaliyan de were teşhîs kirin ka pirsgirêk astengiya herikîna xwînê ye an herikîna xwînê ji penîsê ye.

Muayeneya paşîn ultrasound ya organên pelvîk û muayeneya transrektal e. Bi saya van amûrên tespîtkirinê, bijîjk dikare rewşa organên herêmî diyar bike.

li qada pelvîk. Hîpertrofiya potansiyel a girêza prostatê (prostatê) jî dikare were tespît kirin.

Di teşhîskirina bêhêziyê de, pispor muayeneya ultrasound ya testîk û epididymis jî bikar tînin. Bi saya ceribandinên weha, bijîjk dikare têkçûna van organan piştrast bike an jî red bike. Ev test bi taybetî girîng e dema ku nexweş ji xerabûna erektil a hormonal (asta testosterone kêm) diêşe.

4. Rêbazên din ji bo teşhîskirina bêhêziyê

Ji bilî testên laboratîf û ultrasoundê, ji bo teşhîskirina bêhêziyê rêbazên din jî hene. Heya nuha, rêbazek tespîtkirinê ya ku pir caran tê bikar anîn, derziyek ceribandinê ye di laşê şikefta penîsê de. Derziya intracavernal e

Vasodilator (pirî caran alprostadil, analogek prostaglandin) di korpusê cavernosum de tê derzî kirin. Bidestxistina ereksiyonek piştî danasîna dermanê sedemek damarî wekî sedema nebûna ereksiyonê ji holê radike. Rêbaz dikare wekî piştî-dermankirina nexweşiya erektilê jî were bikar anîn. Gelek mêr ji vê derzîlêdanê hişyar in, û hem jî ji tevliheviyên ku di dema karanîna derziyek ceribandinê de çêdibin. Rêbaz dibe ku li cîhê derziyê nexweş bibe sedema fibrozê. Di nav komplîkasyonên din de, bijîjk behsa kulm, birîn û kurbûna penîsê dikin.

Rêyek din a naskirina bêhêziyê nirxandina ereksiyonên penîsê yên şevê, ku îmtîhanek nexşandî ye. Nirxandina ereksiyona penîsê ya şevê dikare diyar bike ka pirsgirêkên ereksiyonê ji hêla faktorên psîkolojîk an organîk ve têne çêkirin. Di şevek xewa REM de, bi gelemperî 3-5 ereksiyonên penîsê hene. Kêmasiya erektilî ya psîkiyatrîkî ji hêla ereksiyonên normal ên şevê ve tê xuyang kirin, dema ku xerabûna erektil a organîk kêm kêm e an tune ye.

Arteriografiya arteria iliacê ya hundurîn ne tiştek din e ji ceribandinek wênekêşkêş a dagirker ku kêm kêm tê kirin heya ku nekêşana erektil ji ber birîn an emeliyata berê ya li vê deverê çêbibe. Arteriografî ji bo kesên ku berendamên potansiyel ên emeliyata damaran in, wek ciwanên piştî qezayan, bikêr e.

Cavernosometry û cavernosography ceribandinek in ku dihêle hûn tansiyona xwînê di hundurê cavernosa corpora de verast bikin û deverên zêde derketina venoz nas bikin, ku ev yek dibe sedema bêserûberiya erektilê. Di testê de xistina du derziyên piçûk di penîsê de û danasîna çareseriyek xwê, dermanê ereksiyonê û rontgenê pêk tê.

Testkirina hestiyariya vibrasyonê rêbazek tespîtkirinê ye ku destûrê dide nirxandinek bi lez û bez, hejmarî (armanc), li derveyî nexweşxanê ya hestiyariya vibrasyonê, ku yek ji wan nîşaneyên herî hesas ên neuropatiya hestî ye. Nexweşê ku dê testa hesasiyeta vibrasyonê derbas bike divê bêhna xwe û bi enerjî were ofîsê. Berî testê divê hûn cixarê nekişînin. Statîstîk destnîşan dikin ku bihar û payîz bi taybetî demên salê çêtirîn in ku ceribandinê bikin. Testa hestiyariya vibrasyonê di mirovên bandorkirî de tê bikar anîn.

Di neuropatiya diyabetîk de kêmbûna hestiyariyê.

5. Testosterone û xerabûna erektil

Faktorên hormonal di ereksiyonê de rolek pir girîng dileyzin. Testosterone ji bo fonksiyona cinsî ya mirovan hormonek girîng tê hesibandin, lê rola wê hîn jî bi tevahî nehatiye ravekirin. Lêbelê, tê zanîn ku yek ji sedemên bêhêziyê nexweşiyên hormonal ên di pergala hîpotalamus-hîpofîz-testîkuler de ne. Nexweşiyên gewherên din ên endokrîn ên ku xebata vê xêza endokrîn asteng dikin jî dikarin bandorek neyînî bikin. Lêbelê, tenê ji sedî 5-ê nexweşên ku ji bo nexweşiya erektîlê bijîjk dibînin asta testosterone kêm in. Pir lêkolîn destnîşan dikin ku kêmbûna asta testosterone di serî de ji kêmbûna libido, pêşveçûna ne normal a taybetmendiyên zayendî yên mêr, û depresyonê berpirsiyar e. Ji ber vê yekê, destnîşankirina asta testosterone ya belaş bi taybetî di mêran de tê pêşniyar kirin ku, ji bilî bêhêziyê, nîşanên zêde, acizker jî hene.

Testên laboratîfê ji bo bêhêziyê tenê piştî berhevkirina lêkolînek berfireh û pêkanîna muayeneyên hundurîn têne kirin. Li ser bingeha daneyên berdest, bijîjk komek ceribandinên laboratîfê destnîşan dike. Divê were zanîn ku nexşeyek lêkolînê ya standard tune, û biryar her gav li gorî rewşa taybetî tête girtin.

Pêdiviya we bi şêwirmendiya bijîjkî, derxistina elektronîkî an reçeteya elektronîkî heye? Herin malpera abcZdrowie Bijîjkek bibînin û tavilê bi pisporên ji çar aliyên Polonya re randevûyek nexweşxanê an teleportasyonê saz bikin.